• my

Lekárska výučba, endotracheálna intubácia, nazálna intubácia, naučili ste sa to?

Intubácia nosa sa často používa u pacientov s ťažkosťami pri otváraní úst alebo laryngoskopu nemôže byť vložená a u pacientov podstupujúcich perorálnu chirurgiu, takže sa často používa slepá intubácia. Slepá intubácia musí udržiavať pacienta spontánne dýchať, použiť prietok dychu na počúvanie zvuku katétra a posunúť hlavu pacienta, aby upravil smer katétra tak, aby sa mohol vložiť do priedušnice. Po anestézii sa z nosovej dierky vynechal 1%****** roztok, aby sa vyvolala kontrakcia mukóznych krvných ciev. Pretože naklonená rovina tracheálnej trubice bola vľavo, bolo ľahšie prístup k glottis intubáciou v ľavej nosovej dierke. V klinickej praxi sa pravá nosová dierka používa iba vtedy, keď intubácia ľavej nosovej dierky narúša operáciu. Počas intubácie sa najprv uskutočnila kardiopulmonálna resuscitačná tréningová simulácia ľudskej nosnej alarskej eversion a potom sa mazivý katéter vložil do nosnej dierky, kolmú na nosovú pozdĺžnu líniu a mimo nosnej nosnej nosovej nosovej nosnej nosnej nosnej farbe a vonku cez nosné mäso pozdĺž nosného dna. Z úst katétra bolo možné počuť hlasný dýchací zvuk. Všeobecne sa ľavá ruka použila na úpravu polohy hlavy, pravá ruka sa použila na intubáciu a potom sa poloha hlavy presunula. Vloženie bolo väčšinou úspešné, keď bol hluk prúdenia vzduchu katétra najzreteľnejší v elektronickom modeli tracheálnej intubácie. Ak je pokrok katétra zablokovaný a prerušuje sa dýchací zvuk, môže sa stať, že katéter vkĺzol do piriformnej fosície na jednej strane. Ak sa príznaky asfyxie vyskytujú súčasne, hlava môže byť nadmerná dozadu, vložená do križovatky epiglottis a jazyka, čo vedie k tlaku epiglottis tlaku, ako je napríklad rezistencia, a dýchacie zvukové prerušovanie zvuku, hlavne v dôsledku nadmernej flexie hlavy katéter do pažeráka spôsobil. Ak dôjde k vyššie uvedeným podmienkam, katéter by sa mal trochu stiahnuť a polohu hlavy by sa malo upraviť po objavení dýchacích zvukov. Ak bola opakovaná slepá intubácia náročná, glottis by sa mohla vystavovať ústami laryngoskopom. Katéter bol postúpený pravou rukou a vložený do priedušnice pod jasným videním. Alternatívne môže byť špička katétra zovretá pomocou klieští, aby sa katéter vyslal do glottis, a potom je možné katéter pokročiť 3 až 5 cm. Výhody nasotracheálnej intubácie sú nasledujúce: (1) Nasotracheálna trubica by nemala byť príliš veľká, pretože ak je príliš veľká, šanca na poškodenie hrtanu a subglottickej oblasti je relatívne vysoká, takže použitie príliš veľkého priemeru z príliš veľkého priemeru z príliš veľkého priemeru trubica je zriedkavá; ② Reakcia nazálnej sliznice na intubáciu je možné pozorovať, či existuje stimulácia; ③ Nosová kanyla bola fixovaná lepšie a menšie kĺzanie sa našlo počas ošetrovateľstva a umelého dýchania; ④ Zakrivenie nosovej kanyly je veľké (bez akútneho uhol), ktoré môže znížiť tlak na zadnú časť hrtanu a štrukturálnu chrupavku; ⑤ Prebudení pacienti sa cítili pohodlne s nazálnou intubáciou, prehĺtanie pôsobenia bolo dobré a pacienti nemohli uhryznúť intubáciu; ⑥ Pre tých, ktorí majú ťažkosti pri otváraní úst, je možné použiť nazálnu intubáciu. Nevýhody sú nasledujúce: (1) infekcia sa môže zaviesť do dolného respiračného traktu nazálnou intubáciou; ② Lumen nosovej intubácie je dlhý a vnútorný priemer je malý, takže mŕtvy priestor je veľký a lúmen sa ľahko blokuje sekréciami, čo zvyšuje odpor respiračného traktu; ③ Operácia v núdzi si vyžaduje čas a nie je ľahké uspieť; ④ Je ťažké intubovať nosnou dutinou, keď je priedušnica úzka.

气管插管术实操视频教程 - 麻醉疼痛专业讨论版 - 丁香园论坛


Čas príspevku: Jan-04-2025