Od epidémie Covid-19 začala krajina venovať väčšiu pozornosť funkcii klinického vyučovania univerzitných nemocníc. Posilnenie integrácie medicíny a vzdelávania a zlepšenie kvality a efektívnosti klinického výučby sú hlavnými výzvami, ktorým čelí lekárske vzdelávanie. Obtiažnosť výučby ortopédia spočíva v širokej škále chorôb, vysokej profesionality a relatívne abstraktných charakteristikách, ktoré ovplyvňujú iniciatívu, nadšenie a efektívnosť výučby študentov medicíny. Táto štúdia vyvinula otočený výučbový plán založený na koncepcii CDIO (koncept-design-implement-Operatera) koncept a implementoval ho do ortopedického školiaceho kurzu študentov ošetrovateľstva na zlepšenie praktického vzdelávacieho účinku a pomáha učiteľom realizovať prevrátenie budúcnosti ošetrovateľského vzdelávania a dokonca aj Lekárske vzdelávanie. Učenie v triede bude efektívnejšie a sústredené.
Do kontrolnej skupiny bolo zahrnutých päťdesiat študentov medicíny, ktorí absolvovali stáž v ortopedickom oddelení terciárnej nemocnice v júni 2017, a do intervenčnej skupiny bolo zahrnutých 50 študentov ošetrovateľstva, ktorí absolvovali stáž v oddelení v júni 2018. Intervenčná skupina prijala koncept CDIO koncepcie vyučovaného modelu výučby v triede, zatiaľ čo kontrolná skupina prijala tradičný výučbový model. Po dokončení praktických úloh oddelenia boli dve skupiny študentov hodnotené podľa teórie, operačných zručností, nezávislých vzdelávacích schopností a schopnosti kritického myslenia. Dve skupiny učiteľov dokončili osem opatrení hodnotiacich schopností klinickej praxe, vrátane štyroch ošetrovateľských procesov, humanistických ošetrovateľských schopností a hodnotenia kvality klinického výučby.
Po tréningu, schopnosti klinickej praxe, schopnosti kritického myslenia, nezávislých učebných schopností, teoretického a prevádzkového výkonu a skóre kvality klinického výučby v intervenčnej skupine boli významne vyššie ako v kontrolnej skupine (všetky p <0,05).
Vyučovací model založený na CDIO môže stimulovať nezávislé vzdelávanie a schopnosť ošetrovateľských stážistov, podporovať organickú kombináciu teórie a praxe, zlepšiť ich schopnosť komplexne využívať teoretické znalosti na analýzu a riešenie praktických problémov a zlepšenie vzdelávacieho účinku.
Klinické vzdelávanie je najdôležitejšou fázou ošetrovateľského vzdelávania a zahŕňa prechod z teoretických znalostí k praxi. Efektívne klinické učenie môže pomôcť študentom ošetrovateľstva zvládnuť odborné zručnosti, posilniť odborné znalosti a zlepšiť ich schopnosť praktizovať ošetrovateľstvo. Je to tiež posledná fáza prechodu kariérnych rolí pre študentov medicíny [1]. V posledných rokoch mnoho výskumných pracovníkov v oblasti klinického výučby uskutočnilo výskum v oblasti výučbových metód, ako je učenie založené na problémoch (PBL), učenie založené na prípadoch (CBL), tímové vzdelávanie (TBL) a situačné učenie a situačné simulačné vzdelávanie v klinickom výučbe . . Rôzne metódy výučby však majú svoje výhody a nevýhody, pokiaľ ide o vzdelávací účinok praktických spojení, ale nedosahujú integráciu teórie a praxe [2].
„Otočená trieda“ sa týka nového modelu vzdelávania, v ktorom študenti používajú konkrétnu informačnú platformu na nezávislé štúdium rôznych vzdelávacích materiálov pred triedou a kompletné domáce úlohy vo forme „kolaboratívneho vzdelávania“ v triede, zatiaľ čo učitelia usmerňujú študentov. Odpovedzte na otázky a poskytnite prispôsobenú pomoc [3]. Americká nová aliancia médií poznamenala, že prevrátená trieda upravuje čas vo vnútri a mimo triedy a prenáša rozhodnutia o učení študentov od učiteľov až po študentov [4]. Cenný čas strávený v triede v tomto vzdelávacom modeli umožňuje študentom viac sa sústrediť na aktívne učenie založené na problémoch. Deshpande [5] vykonal štúdiu o prevrátenej triede v oblasti záchranára a výučby a dospel k záveru, že prevrátená trieda môže zlepšiť nadšenie a akademický výkon študentov a skrátiť čas triedy. Khe Fung Hew a Chung Kwan Lo [6] skúmali výsledky výskumu porovnávacích článkov o prevrátenej triede a zhrnuli celkový účinok vyučovanej metódy vyučovania v triede metaanalýzou, čo naznačuje, že v porovnaní s tradičnými učebnými metód V profesionálnej zdravotnej výchove je výrazne lepšia a zlepšuje vzdelávanie študentov. Zhong Jie [7] porovnávala účinky prevrátenej virtuálnej triedy a prevrátené hybridné vzdelávanie fyzického učebne na získavanie vedomostí študentov a zistili, že v procese hybridného učenia sa v prevrátenej histologickej triede môže zlepšenie kvality online výučby zlepšiť spokojnosť študentov a spokojnosť študentov a vedomosti. držať. Na základe vyššie uvedených výsledkov výskumu v oblasti ošetrovateľského vzdelávania väčšina vedcov študuje vplyv prevrátenej triedy na efektívnosť výučby v triede a verí, že vyučovanie v triede môže zlepšiť akademický výkon študentov ošetrovateľstva, nezávislé vzdelávacie schopnosti a spokojnosť v triede.
Preto existuje naliehavá potreba preskúmať a rozvíjať novú metódu výučby, ktorá pomôže ošetrovateľským študentom absorbovať a implementovať systematické odborné znalosti a zlepšiť ich schopnosti a komplexnú kvalitu klinickej praxe. CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) je model inžinierskeho vzdelávania, ktorý v roku 2000 vyvinul štyri univerzity vrátane Massachusetts Institute of Technology a Kráľovský technologický inštitút vo Švédsku. Je to pokročilý model inžinierskeho vzdelávania, ktorý umožňuje študentom ošetrovateľstva učiť sa a získať schopnosti aktívnym, praktickým a organickým spôsobom [8, 9]. Pokiaľ ide o základné vzdelávanie, tento model zdôrazňuje „zameranie študentov“, čo študentom umožňuje zúčastňovať sa na koncepcii, navrhovaní, implementácii a prevádzke projektov a transformovať získané teoretické znalosti na nástroje na riešenie problémov. Početné štúdie ukázali, že model výučby CDIO prispieva k zlepšeniu zručností v oblasti klinickej praxe a komplexnej kvalite študentov medicíny, zlepšovaním interakcie učiteľov a študentom, zlepšovaní efektívnosti výučby a zohráva úlohu pri podpore reformy informatizácie a optimalizácii výučbových metód. Všeobecne sa používa pri výcviku aplikovaného talentu [10].
S transformáciou globálneho lekárskeho modelu sa zvyšujú požiadavky ľudí na zdravie, čo tiež viedlo k zvýšeniu zodpovednosti zdravotníckych pracovníkov. Schopnosť a kvalita sestier priamo súvisia s kvalitou klinickej starostlivosti a bezpečnosti pacientov. V posledných rokoch sa vývoj a hodnotenie klinických schopností ošetrovateľského personálu stal horúcou témou v oblasti ošetrovateľstva [11]. Preto je pre výskum lekárskeho vzdelávania rozhodujúci cieľový, komplexný, spoľahlivý a platný spôsob hodnotenia. Miniklinické hodnotiace cvičenie (mini-CEX) je metóda hodnotenia komplexných klinických schopností študentov medicíny a široko sa používa v oblasti multidisciplinárneho lekárskeho vzdelávania doma iv zahraničí. Postupne sa objavil v oblasti ošetrovateľstva [12, 13].
Mnoho štúdií sa uskutočnilo o aplikácii modelu CDIO, prevrátených tried a Mini-CEX v ošetrovateľskom vzdelávaní. Wang Bei [14] diskutoval o vplyve modelu CDIO na zlepšenie školenia špecifického pre sestru pre potreby sestier Covid-19. Výsledky naznačujú, že použitie modelu tréningu CDIO na zabezpečenie špecializovaného ošetrovateľského výcviku na Covid-19 pomôže ošetrovateľským personálom lepšie získať špecializované zručnosti v oblasti ošetrovateľstva a súvisiace znalosti a komplexne zlepšiť ich komplexné ošetrovateľské schopnosti. Vedci ako Liu Mei [15] diskutovali o uplatňovaní metódy výučby tímu v kombinácii s prevrátenou triedou v tréningových ortopedických sestrách. Výsledky ukázali, že tento vyučovací model môže účinne zlepšiť základné schopnosti ortopedických sestier, ako je napríklad porozumenie. a uplatňovanie teoretických vedomostí, tímovej práce, kritického myslenia a vedeckého výskumu. Li Ruyue a kol. [16] študovali účinok použitia vylepšeného ošetrovateľského mini-CEX v štandardizovanom výcviku nových chirurgických sestier a zistili, že učitelia by mohli použiť ošetrovateľský mini-CEX na vyhodnotenie celého procesu hodnotenia a výkonnosti v klinickom výučbe alebo práci. jej. sestry a poskytujú spätnú väzbu v reálnom čase. Prostredníctvom procesu sebakonádzania a sebareflexie sa naučia základné body hodnotenia ošetrovateľskej výkonnosti, učebné osnovy sa upravujú, kvalita klinického výučby sa ďalej zlepšuje, zlepšuje sa komplexná chirurgická klinická ošetrovateľská schopnosť študentov a vylepšená Kombinácia tried založená na koncepcii CDIO sa testuje, v súčasnosti však neexistuje žiadna výskumná správa. Uplatňovanie modelu hodnotenia mini-CEX na vzdelávanie ošetrovateľstva pre ortopedických študentov. Autor aplikoval model CDIO na rozvoj školiacich kurzov pre študentov ortopedických ošetrovateľov, vybudoval prevrátenú triedu založenú na koncepcii CDIO a v kombinácii s modelom hodnotenia mini-CEX na implementáciu modelu výučby a kvality trom v jednom. Znalosti a schopnosti a tiež prispeli k zlepšeniu kvality výučby. Neustále zlepšovanie poskytuje základ pre vzdelávanie založené na praxi vo fakultných nemocniciach.
Na uľahčenie vykonávania kurzu sa ako študijné predmety použili metóda odberu vzoriek pohodlia na výber študentov ošetrovateľstva v rokoch 2017 a 2018, ktorí praktizovali v ortopedickom oddelení terciárnej nemocnice. Pretože na každej úrovni je 52 stážistov, veľkosť vzorky bude 104. Štyria študenti sa nezúčastnili úplnej klinickej praxe. Medzi kontrolné skupiny patrilo 50 študentov ošetrovateľstva, ktorí v júni 2017 absolvovali stáž v ortopedickom oddelení terciárnej nemocnice, z ktorých 6 mužov a 44 žien vo veku 20 až 22 (21,30 ± 0,60), ktorí absolvovali stáž v tom istom oddelení V júni 2018. Intervenčná skupina zahŕňala 50 študentov medicíny vrátane 8 mužov a 42 žien vo veku 21 až 22 rokov (21,45 ± 0,37) rokov. Všetky subjekty poskytli informovaný súhlas. Kritériá zaradenia: (1) Študenti ortopedickej lekárskej praxe s bakalárskym titulom. (2) Informovaný súhlas a dobrovoľná účasť na tejto štúdii. Kritériá vylúčenia: Jednotlivci, ktorí sa nemôžu plne zúčastňovať na klinickej praxi. Neexistuje štatisticky významný rozdiel vo všeobecných informáciách o dvoch skupinách študentov študentov medicíny (P> 0,05) a sú porovnateľné.
Obe skupiny absolvovali štvortýždňovú klinickú stáž, pričom všetky kurzy boli ukončené na Katedre ortopédie. Počas obdobia pozorovania bolo celkom 10 skupín študentov medicíny, 5 študentov v každej skupine. Školenie sa vykonáva v súlade s programom stáže pre študentov ošetrovateľstva vrátane teoretických a technických častí. Učitelia v oboch skupinách majú rovnakú kvalifikáciu a učiteľ sestry je zodpovedný za monitorovanie kvality výučby.
Kontrolná skupina použila tradičné vyučovacie metódy. Počas prvého týždňa školy sa kurzy začínajú v pondelok. Učitelia učia teóriu v utorok a stredu a zameriavajú sa na prevádzkové školenie vo štvrtok a piatok. Od druhého do štvrtého týždňa je každý člen fakulty zodpovedný za to, že študent medicíny prednášal na oddelení príležitostné prednášky. Vo štvrtom týždni budú hodnotenia ukončené tri dni pred koncom kurzu.
Ako už bolo spomenuté, autor prijíma vyučenú metódu výučby v triede založenú na koncepcii CDIO, ako je uvedené nižšie.
Prvý týždeň tréningu je rovnaký ako v kontrolnej skupine; Druhé týždne až štyri ortopedické perioperačné školenie využívajú vyučený plán výučby v triede založený na koncepcii CDIO celkovo 36 hodín. Časť nápadov a dizajnu je dokončená v druhom týždni a implementačná časť je dokončená v treťom týždni. Chirurgia bola ukončená vo štvrtom týždni a hodnotenie a hodnotenie boli dokončené tri dni pred prepustením. V tabuľke 1 je uvedená konkrétna distribúcia času triedy.
Bol zriadený výučbový tím pozostávajúci z 1 seniorskej sestry, 8 ortopedickej fakulty a 1 neortopedického odborníka na ošetrovateľstvo CDIO. Hlavná zdravotná sestra poskytuje členom učiteľského tímu štúdiu a ovládnutie učebných osnov a štandardov CDIO, príručku Workshopu CDIO a ďalšie súvisiace teórie a špecifické metódy implementácie (najmenej 20 hodín) a konzultuje sa s odborníkmi vždy v súvislosti s komplexnými teoretickými otázkami výučby . Fakulty stanovujú vzdelávacie ciele, riadia učebné osnovy a konzistentne pripravujú hodiny v súlade s požiadavkami ošetrovateľstva pre dospelých a programom pobytu.
Podľa programu stáže sa s odkazom na program školenia a štandardov talentov CDIO [17] a v kombinácii s vyučovacími charakteristikami ortopedickej sestry sú vzdelávacie ciele ošetrovateľských stážistov stanovené v troch dimenziách, konkrétne: Ciele vedomostí (Mastering Basic (Mastering Basic (Mastering Basic (Mastering Basic (Mastering Basic (Mastering Basic (Mastering Basic (Mastering Basic je Znalosti), profesionálne znalosti a súvisiace procesy systému atď.), Ciele kompetencií (zlepšenie základných odborných zručností, zručností kritického myslenia a nezávislých vzdelávacích schopností atď.) A kvalitné ciele (budovanie zdravých profesionálnych hodnôt a ducha humanistickej starostlivosti a atď.). .). Ciele vedomostí zodpovedajú technickým znalostiam a zdôvodňovaniu učebných osnov CDIO, osobnými schopnosťami, profesionálnymi schopnosťami a vzťahmi učebných osnov CDIO a kvalitné ciele zodpovedajú mäkkým zručnostiam učebných osnov CDIO: tímovej práce a komunikácie.
Po dvoch kolách stretnutí, učiteľský tím diskutoval o pláne výučby ošetrovateľskej praxe v prevrátenej triede na základe koncepcie CDIO, rozdelil školenie do štyroch etáp a určil ciele a dizajn, ako je uvedené v tabuľke 1.
Po analýze ošetrovateľských prác na ortopedických chorobách identifikoval učiteľ prípady bežných a bežných ortopedických chorôb. Vezmime si liečebný plán pre pacientov s herniou bedrového disku ako príklad: Pacient Zhang Moumou (muž, 73 rokov, výška 177 cm, hmotnosť 80 kg) sa sťažovala na „Bolesť dolnej časti chrbta sprevádzaná necitlivosťou a bolesťou v ľavej dolnej končatine 2 mesiace “a bol hospitalizovaný na ambulantnej klinike. Ako pacient zodpovedná zdravotná sestra: (1) Systematicky sa opýtajte histórie pacienta na základe vedomostí, ktoré ste získali, a určte, čo sa deje s pacientom; (2) Vyberte systematické metódy prieskumu a profesionálneho hodnotenia na základe situácie a navrhnite otázky týkajúce sa prieskumu, ktoré si vyžadujú ďalšie hodnotenie; (3) Vykonajte ošetrovateľskú diagnostiku. V tomto prípade je potrebné kombinovať databázu vyhľadávania prípadov; Zaznamenajte cielené ošetrovateľské zásahy súvisiace s pacientom; (4) Diskutujte o existujúcich problémoch v samospráve pacienta, ako aj súčasných metód a obsahu sledovania pacientov po prepustení. Uverejňujte príbehy študentov a zoznamy úloh dva dni pred triedou. Zoznam úloh pre tento prípad je nasledujúci: (1) Preskúmanie a posilňovanie teoretických znalostí o etiológii a klinických prejavoch hernie bedrového medzisteru; (2) vypracovať plán cielenej starostlivosti; (3) Rozvíjanie tohto prípadu na základe klinickej práce a implementácia predoperačnej a pooperačnej starostlivosti sú dva hlavné scenáre simulácie výučbových projektov. Študenti ošetrovateľstva nezávisle prehodnocujú obsah kurzu s praktickými otázkami, poraďte sa s relevantnou literatúrou a databázami a dokončte úlohy samoštúdia prihlásením sa do skupiny WeChat.
Študenti slobodne tvoria skupiny a skupina vyberá vedúceho skupiny, ktorý je zodpovedný za rozdelenie práce a koordináciu projektu. Vedúci pred tímom je zodpovedný za šírenie štyroch obsahov: zavedenie prípadu, implementácia procesu ošetrovateľstva, vzdelávanie v oblasti zdravia a znalosti súvisiace s chorobami každému členovi tímu. Počas stáže študenti využívajú svoj voľný čas na výskum teoretického pozadia alebo materiálov na riešenie problémov s prípadmi, vedenie diskusií o tímoch a zlepšenie konkrétnych projektových plánov. V rámci rozvoja projektu učiteľ pomáha lídrovi tímu pri prideľovaní členov tímu pri organizovaní relevantných znalostí, vývoji a vyrábaní projektov, demonštrovať a upravovať návrhy a pomáhať študentom ošetrovateľstva pri integrácii znalostí súvisiacich s kariérou do dizajnu a výroby. Získajte znalosť každého modulu. Výzvy a kľúčové body tejto výskumnej skupiny boli analyzované a vyvinuté a implementačný plán modelovania scenára tejto výskumnej skupiny bol implementovaný. Počas tejto fázy učitelia tiež organizovali demonštrácie ošetrovateľstva.
Študenti pracujú v malých skupinách na prezentácii projektov. Na základe správy diskutovali ostatní členovia skupiny a členovia fakulty a komentovali skupinu podávania správ, aby ďalej zlepšilo plán ošetrovateľskej starostlivosti. Vedúci tímu povzbudzuje členov tímu, aby simulovali celý proces starostlivosti, a učiteľ pomáha študentom skúmať dynamické zmeny chorôb prostredníctvom simulovanej praxe, prehĺbiť ich porozumenie a výstavbu teoretických znalostí a rozvíjať zručnosti kritického myslenia. Celý obsah, ktorý musí byť dokončený pri rozvoji špecializovaných chorôb, je dokončený pod vedením učiteľov. Učitelia komentujú a usmerňujú študentov ošetrovateľstva, aby vykonávali nočnú prax, aby dosiahli kombináciu vedomostí a klinickej praxe.
Po vyhodnotení každej skupiny inštruktor uviedol komentáre a poznamenal silné a slabé stránky každého člena skupiny v organizácii obsahu a procesu zručností, aby neustále zlepšoval porozumenie vzdelávacieho obsahu študentov ošetrovateľstva. Učitelia analyzujú kvalitu výučby a optimalizujú kurzy založené na hodnotení študentov ošetrovateľstva a hodnotení výučby.
Študenti ošetrovateľstva absolvujú teoretické a praktické skúšky po praktickom tréningu. Teoretické otázky týkajúce sa zásahu položí učiteľ. Intervenčné dokumenty sú rozdelené do dvoch skupín (A a B) a jedna skupina je náhodne vybraná na zásah. Intervenčné otázky sú rozdelené do dvoch častí: profesionálne teoretické znalosti a analýza prípadov, z ktorých každá má hodnotu 50 bodov za celkové skóre 100 bodov. Študenti pri hodnotení ošetrovateľských zručností náhodne vyberú jednu z nasledujúcich, vrátane techniky axiálnej inverzie, techniky dobrého polohovania končatín pre pacientov s poranením miechy, používanie techniky pneumatickej liečby, technika používania rehabilitačného stroja CPM kĺbov atď. Skóre je 100 bodov.
V štvrtom týždni sa nezávislá stupnica hodnotenia učenia vyhodnotí tri dni pred koncom kurzu. Bola použitá stupnica nezávislého hodnotenia pre schopnosť učenia sa vyvinutá spoločnosťou Zhang Xiyan [18], vrátane motivácie učenia (8 položiek), sebakontroly (11 položiek), schopnosti spolupracovať pri výučbe (5 položiek) a informačnej gramotnosti (6 položiek) . Každá položka je hodnotená na 5-bodovej Likertovej stupnici od „vôbec nie konzistentného“ po „úplne konzistentný“, pričom skóre sa pohybuje od 1 do 5. Celkové skóre je 150. Čím vyššie je skóre, tým silnejšia je schopnosť učiť sa nezávisle . Cronbachov koeficient alfa stupnice je 0,822.
Vo štvrtom týždni sa hodnotiaca stupnica schopnosti kritického myslenia vyhodnotila tri dni pred prepustením. Bola použitá čínska verzia stupnice hodnotenia schopností kritického myslenia preložená spoločnosťou Mercy Corps [19]. Má sedem dimenzií: objavovanie pravdy, otvorené myslenie, analytické schopnosti a organizovanie schopností, s 10 položkami v každej dimenzii. Používa sa šesťbodová stupnica v rozsahu od „silne nesúhlasného“ po „dôrazne súhlasiť“ od 1 do 6, respektíve od 1 do 6. Negatívne vyhlásenia sa hodnotia reverzné hodnoty, s celkovým skóre v rozsahu od 70 do 420. Celkové skóre ≤ 210 naznačuje negatívny výkon, 211–279 naznačuje neutrálny výkon, 280–349 naznačuje pozitívny výkon a ≥ 350 naznačuje silnú schopnosť kritického myslenia. Cronbachov alfa koeficient stupnice je 0,90.
Vo štvrtom týždni dôjde k hodnoteniu klinickej spôsobilosti tri dni pred prepustením. Stupnica mini-CEX použitá v tejto štúdii bola upravená z lekárskej klasiky [20] na základe mini-CEX a zlyhanie bolo hodnotené od 1 do 3 bodov. Spĺňa požiadavky, 4-6 bodov za splnenie požiadaviek, 7-9 bodov za dobré. Študenti medicíny absolvujú školenie po ukončení špecializovanej stáže. Cronbachov koeficient alfa v tejto stupnici je 0,780 a koeficient spoľahlivosti rozdelenej polovice je 0,842, čo naznačuje dobrú spoľahlivosť.
Vo štvrtom týždni, deň pred odchodom z oddelenia, sa uskutočnilo sympózium učiteľov a študentov a hodnotenie kvality výučby. Formulár na hodnotenie kvality výučby bol vyvinutý spoločnosťou Zhou Tong [21] a zahŕňa päť aspektov: výučbový postoj, obsah výučby a výučbu. Metódy, účinky výcviku a charakteristiky tréningu. Bola použitá 5-bodová Likertova stupnica. Čím vyššie je skóre, tým lepšia je kvalita výučby. Dokončené po ukončení špecializovanej stáže. Dotazník má dobrú spoľahlivosť, pričom Cronbachova alfa stupnice je 0,85.
Dáta boli analyzované pomocou štatistického softvéru SPSS 21.0. Údaje o meraní sú vyjadrené ako priemer ± štandardná odchýlka (\ (\ Strike X \ PM S \)) a intervenčná skupina T sa používa na porovnanie medzi skupinami. Údaje o počte boli vyjadrené ako počet prípadov (%) a porovnávali sa pomocou presného zásahu chí-kvadrát alebo Fisherovho presného zásahu. Hodnota P <0,05 označuje štatisticky významný rozdiel.
Porovnanie skóre teoretických a prevádzkových intervenčných skóre týchto dvoch skupín stážistov sestry je uvedené v tabuľke 2.
Porovnanie nezávislých schopností učenia a kritického myslenia týchto dvoch skupín stážistov sestry je uvedené v tabuľke 3.
Porovnanie hodnotenia schopností klinickej praxe medzi dvoma skupinami stážistov sestier. Schopnosť študentov klinickej ošetrovateľskej praxe študentov v intervenčnej skupine bola výrazne lepšia ako v kontrolnej skupine a rozdiel bol štatisticky významný (p <0,05), ako je uvedené v tabuľke 4.
Výsledky hodnotenia kvality výučby týchto dvoch skupín ukázali, že celkové skóre kvality výučby kontrolnej skupiny bolo 90,08 ± 2,34 bodov a celkové skóre kvality výučby intervenčnej skupiny bolo 96,34 ± 2,16 bodov. Rozdiel bol štatisticky významný. (t = - 13,900, p <0,001).
Vývoj a vývoj medicíny si vyžaduje dostatočnú praktickú akumuláciu lekárskych talentov. Aj keď existuje veľa metód simulácie a školenia simulácie, nemôžu nahradiť klinickú prax, ktorá priamo súvisí so schopnosťou budúcich lekárskych talentov liečiť choroby a zachrániť životy. Od epidémie Covid-19, krajina venovala viac pozornosti funkcii klinických učiteľov univerzitných nemocníc [22]. Posilnenie integrácie medicíny a vzdelávania a zlepšenie kvality a efektívnosti klinického výučby sú hlavnými výzvami, ktorým čelí lekárske vzdelávanie. Obtiažnosť výučby ortopédia spočíva v širokej škále chorôb, vysokej profesionality a relatívne abstraktných charakteristikách, ktoré ovplyvňujú iniciatívu, nadšenie a schopnosť študentov medicíny [23].
Metóda vyučovania v triede v rámci koncepcie výučby CDIO integruje učebný obsah s procesom výučby, učenia sa a praxe. To mení štruktúru tried a umiestňuje študentov ošetrovateľstva do jadra výučby. Počas vzdelávacieho procesu učitelia pomáhajú študentom ošetrovateľom nezávisle získať prístup k relevantným informáciám o zložitých otázkach ošetrovateľstva v typických prípadoch [24]. Výskum ukazuje, že CDIO zahŕňa vývoj úlohy a klinické vyučovacie aktivity. Projekt poskytuje podrobné usmernenie, úzko kombinuje konsolidáciu odborných znalostí s rozvojom praktických pracovných zručností a identifikuje problémy počas simulácie, ktoré sú užitočné pre študentov ošetrovateľstva pri zlepšovaní svojich nezávislých schopností učenia a kritického myslenia, ako aj pre vedenie počas nezávislých učenie. -Study. Výsledky tejto štúdie ukazujú, že po 4 týždňoch odbornej prípravy boli skóre nezávislých schopností učenia a kritického myslenia skóre ošetrovateľských študentov v intervenčnej skupine výrazne vyššie ako v kontrolnej skupine (obidve P <0,001). Je to v súlade s výsledkami štúdie Fan Xiaoyingovej štúdie o vplyve CDIO kombinovaného s metódou výučby CBL vo vzdelávaní ošetrovateľstva [25]. Táto metóda odbornej prípravy môže výrazne zlepšiť kritické myslenie a nezávislé vzdelávacie schopnosti stážistov. Počas fázy myšlienok učiteľ najprv zdieľa ťažké body so študentmi ošetrovateľstva v triede. Študenti ošetrovateľstva potom nezávisle študovali relevantné informácie prostredníctvom videí z mikro-prednášky a aktívne hľadali relevantné materiály na ďalšie obohatenie ich porozumenia o ortopedickej ošetrovateľskej profesii. Počas procesu navrhovania študenti ošetrovateľstva praktizovali tímovú prácu a zručnosti v oblasti kritického myslenia prostredníctvom skupinových diskusií, riadení fakultou a používaním prípadových štúdií. Počas fázy implementácie pedagógovia vnímajú perioperačnú starostlivosť o choroby v reálnom živote za metódy výučby prípadu a použitia prípadov, aby naučili študentov ošetrovateľstva, aby vykonávali prípadové cvičenia v skupinovej spolupráci, aby sa oboznámili a objavili problémy v ošetrovateľskej práci. Zároveň sa môžu ošetrovateľskými študentmi naučiť kľúčové body predoperačnej a pooperačnej starostlivosti, aby jasne pochopili, že všetky aspekty perioperačnej starostlivosti sú dôležitými faktormi pooperačného zotavenia pacienta. Na prevádzkovej úrovni učitelia pomáhajú študentom medicíny zvládnuť teórie a zručnosti v praxi. Pritom sa učia pozorovať zmeny v podmienkach v reálnych prípadoch, premýšľať o možných komplikáciách a nezapamätať si rôzne ošetrovateľské postupy na pomoc študentom medicíny. Proces konštrukcie a implementácie organicky kombinuje obsah odbornej prípravy. V tomto procese spolupráce, interaktívneho a zážitkového učenia sa sú dobre mobilizované a ich zručnosti v oblasti kritického myslenia sa zlepšujú samostatne zamerané na vzdelávacie schopnosti študentov a nadšenie pre vzdelávanie a ich zručnosti v oblasti kritického myslenia sa zlepšujú. Vedci použili Design Thinking (DT) -Sign-Design-Implement-Operate (CDIO)) na zavedenie rámca inžinierskeho dizajnu do ponúkaných kurzov programovania webových programov na zlepšenie akademických a výpočtových myslení študentov (CT) a výsledky ukazujú, že to ukazujú, že výsledky, že ukazujú, že výsledky, že Akademický výkon študentov a schopnosti výpočtového myslenia sa výrazne zlepšujú [26].
Táto štúdia pomáha ošetrovateľským študentom zúčastňovať sa na celom procese podľa procesu debriečného procesu na vyšetrovanie koncept-koncept-koncept. Boli vyvinuté klinické situácie. Zameriava sa potom na skupinovú spoluprácu a nezávislé myslenie, doplnené učiteľom, ktorý odpovedá na otázky, študenti navrhujú riešenia problémov, zber údajov, cvičenia scenárov a nakoniec na nočné cvičenia. Výsledky štúdie ukázali, že skóre študentov medicíny v intervenčnej skupine pri hodnotení teoretických znalostí a prevádzkových zručností bolo lepšie ako počty študentov v kontrolnej skupine a rozdiel bol štatisticky významný (p <0,001). Je to v súlade so skutočnosťou, že študenti medicíny v intervenčnej skupine mali lepšie výsledky pri hodnotení teoretických znalostí a prevádzkových zručností. V porovnaní s kontrolnou skupinou bol rozdiel štatisticky významný (p <0,001). V kombinácii s relevantnými výsledkami výskumu [27, 28]. Dôvodom analýzy je to, že model CDIO najskôr vyberie body znalostí choroby s vyššou mierou výskytu a po druhé, zložitosť nastavení projektu zodpovedá základnej línii. V tomto modeli, keď študenti dokončujú praktický obsah, dokončia knihu o úlohách projektu podľa potreby, revidujú relevantný obsah a prediskutujú úlohy s členmi skupiny, aby strávili a internalizovali obsah učenia a syntetizovali nové vedomosti a vzdelávanie. Staré znalosti novým spôsobom. Zlepšuje sa asimilácia vedomostí.
Táto štúdia ukazuje, že prostredníctvom uplatňovania modelu CDIO Clinical Learning boli študenti ošetrovateľstva v intervenčnej skupine lepší ako študenti ošetrovateľstva v kontrolnej skupine pri vykonávaní ošetrovateľských konzultácií, fyzických vyšetrení, určovania ošetrovateľských diagnóz, implementácie ošetrovateľských zásahov a ošetrovateľskej starostlivosti. dôsledky. a humanistická starostlivosť. Okrem toho existovali štatisticky významné rozdiely v každom parametri medzi týmito dvoma skupinami (p <0,05), čo bolo podobné výsledkom Hongyunu [29]. Zhou Tong [21] študoval účinok uplatňovania vyučovacieho modelu konceptu-design-iplementu (CDIO) v klinickej praxi kardiovaskulárneho výučby ošetrovateľstva a zistil, že študenti v experimentálnej skupine používali klinickú prax CDIO. Metóda výučby v procese ošetrovateľstva, humanitné osem parametrov, ako sú ošetrovateľské schopnosti a svedomitosť, sú výrazne lepšie ako tie, ktoré študenti ošetrovateľstva využívajú tradičné vyučovacie metódy. Môže to byť preto, že v procese učenia už ošetrovateľskí študenti už pasívne prijímajú vedomosti, ale využívajú svoje vlastné schopnosti. Získajte vedomosti rôznymi spôsobmi. Členovia tímu plne uvoľňujú svoj tímový duch, integrujú vzdelávacie zdroje a opakovane podávajú správy, praktizujú, analyzujú a diskutujú o súčasných klinických ošetrovateľských problémoch. Ich znalosti sa vyvíjajú od povrchných po hlboké a venujú väčšiu pozornosť špecifickému obsahu analýzy príčin. Zdravotné problémy, formulácia ošetrovateľských cieľov a uskutočniteľnosť ošetrovateľských zásahov. Fakulta poskytuje usmernenie a demonštráciu počas diskusií na vytvorenie cyklickej stimulácie vnímania-praktickej reakcie, pomáha študentom ošetrovateľstva dokončiť zmysluplný proces učenia, zlepšiť schopnosti študentov ošetrovateľstva, zlepšiť záujmy a efektívnosť vzdelávania a neustále zlepšovať klinickú prax študentov-sestry-sestry . . schopnosť. Schopnosť učiť sa z teórie na prax, dokončenie asimilácie vedomostí.
Implementácia klinických vzdelávacích programov založených na CDIO zlepšuje kvalitu klinického vzdelávania. Výsledky výskumu Ding Jinxia [30] a ďalších ukazujú, že existuje korelácia medzi rôznymi aspektmi, ako je motivácia učenia, nezávislé vzdelávacie schopnosti a efektívne výučbové správanie klinických učiteľov. V tejto štúdii, s vývojom klinického výučby CDIO, klinickí učitelia získali vylepšené odborné vzdelávanie, aktualizované vyučovacie koncepty a zlepšené vyučovacie schopnosti. Po druhé, obohacuje príklady klinického vyučovania a obsah kardiovaskulárneho vzdelávania ošetrovateľstva, odráža usporiadanie a výkon modelu výučby z makro hľadiska a podporuje porozumenie a udržanie obsahu študentov. Spätná väzba po každej prednáške môže podporovať sebavedomie klinických učiteľov, povzbudiť klinických učiteľov, aby sa zamysleli nad svojimi vlastnými zručnosťami, profesionálnou úrovňou a humanistickými vlastnosťami, skutočne si uvedomovali vzájomné vzdelávanie a zlepšovali kvalitu klinického výučby. Výsledky ukázali, že kvalita výučby klinických učiteľov v intervenčnej skupine bola lepšia ako v kontrolnej skupine, čo bolo podobné výsledkom štúdie Xiong Haiyang [31].
Aj keď sú výsledky tejto štúdie cenné pre klinické vyučovanie, naša štúdia má stále niekoľko obmedzení. Po prvé, použitie vzorkovania pohodlia môže obmedziť zovšeobecniteľnosť týchto zistení a naša vzorka bola obmedzená na jednu nemocnicu terciárnej starostlivosti. Po druhé, čas tréningu je iba 4 týždne a stážisti sestier potrebujú viac času na rozvoj zručností kritického myslenia. Po tretie, v tejto štúdii boli pacienti používaní v mini-CEX skutoční pacienti bez tréningu a kvalita výkonu kurzov sestier stážistov sa môže líšiť v závislosti od pacienta k pacientovi. Toto sú hlavné problémy, ktoré obmedzujú výsledky tejto štúdie. Budúci výskum by mal rozšíriť veľkosť vzorky, zvýšiť školenie klinických pedagógov a zjednotiť normy pre vývoj prípadových štúdií. Je tiež potrebná dlhodobá štúdia, aby sa zistilo, či prevrátená trieda založená na koncepcii CDIO môže z dlhodobého hľadiska vyvinúť komplexné schopnosti študentov medicíny.
Táto štúdia vyvinula model CDIO v oblasti dizajnu kurzu pre ortopedických ošetrovateľských študentov, vybudoval prevrátenú triedu na základe koncepcie CDIO a kombinoval ju s modelom hodnotenia mini-CEX. Výsledky ukazujú, že prevrátená trieda založená na koncepcii CDIO nielen zlepšuje kvalitu klinického výučby, ale tiež zlepšuje nezávislé vzdelávacie schopnosti študentov, kritické myslenie a schopnosť klinickej praxe. Táto vyučovacia metóda je spoľahlivejšia a efektívnejšia ako tradičné prednášky. Dá sa dospieť k záveru, že výsledky môžu mať dôsledky pre lekárske vzdelávanie. Otočená trieda založená na koncepcii CDIO sa zameriava na výučbu, vzdelávanie a praktické aktivity a úzko kombinuje konsolidáciu odborných znalostí s rozvojom praktických zručností na prípravu študentov na klinickú prácu. Vzhľadom na dôležitosť poskytovania možnosti poskytnúť študentom príležitosť aktívne sa zúčastňovať na vzdelávaní a praxi a zohľadniť všetky aspekty, navrhuje sa, aby sa v lekárskom vzdelávaní použil model klinického vzdelávania založený na CDIO. Tento prístup sa dá odporučiť aj ako inovatívny prístup zameraný na študenta k klinickému výučbe. Zistenia budú navyše veľmi užitočné pre politikov a vedcov pri vývoji stratégií na zlepšenie lekárskeho vzdelávania.
Použité a/alebo analyzované údaje o údajoch počas súčasnej štúdie sú k dispozícii od príslušného autora na primeranú žiadosť.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modely klinickej praxe medicíny založenej na dôkazoch: vedecké učenie alebo náboženské kázanie? J vyhodnotiť klinickú prax. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Výskum literatúry o reforme výučbových metód v kurzoch ošetrovateľstva vnútorného lekárstva v mojej krajine [J] Čínsky denník lekárskeho vzdelávania. 2020; 40 (2): 97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Otočená učebňa v zubnom vzdelávaní: preskúmanie rozsahu [J] European Journal of Dental Education. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK Otočená trieda zlepšuje vzdelávanie študentov v zdravotníckych profesiách: metaanalýza. BMC Medical Education. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Porovnanie účinkov tradičných prednášok a prevrátenej triedy na tendenciu kritického myslenia študentov ošetrovateľstva: kvázi experimentálna štúdia [J]. Ošetrovateľské vzdelávanie dnes. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK Otočená trieda zlepšuje vzdelávanie študentov v zdravotníckych profesiách: metaanalýza. BMC Medical Education. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, a kol. Porovnanie zmiešanej efektívnosti vzdelávania študentov MBBS, ktorí praktizujú histológiu vo prevrátených fyzických triedach a prevrátili virtuálne triedy. BMC Medical Education. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-W.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Dizajn a rozvoj profesionality a etických kurzov pre kurzy CDIO v Číne. Etika vedy a inžinierstva. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Vývoj a hodnotenie kurzov dizajnu foriem špecifických pre dizajn odvetvia založené na princípoch CDIO [J] International Journal of Engineering Education. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Aplikácia vzdelávacieho modelu Implementácie koncepcie v chirurgickom ošetrovateľstve [J] Čínsky denník ošetrovateľstva. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, a kol. Mini-CEX: Metóda hodnotenia klinických zručností. Intern Doctor 2003; 138 (6): 476–81.
Čas príspevku: február-24-2024