Tento pozičný dokument skúma historické zmeny a súčasné trendy v zubnom vzdelávaní a praxi a pokúša sa predpovedať budúcnosť. Zubné vzdelávanie a prax, najmä v dôsledku pandémie Covid-19, je na križovatke. Budúcnosť je formovaná štyrmi základnými silami: rastúce náklady na vzdelávanie, deprofesionalizácia zubnej starostlivosti, korporatizácia zubnej starostlivosti a technologický pokrok. Zubné vzdelávanie môže zahŕňať personalizované, kompetenčné, asynchrónne, hybridné, osobné a virtuálne vzdelávanie, čo študentom poskytuje viac počiatočných a koncových bodov. Podobne budú zubné úrady hybridné, s osobnou aj virtuálnou starostlivosťou o pacienta. Umelá inteligencia zvýši efektívnosť diagnostiky, liečby a riadenia kancelárie.
„Zubné vzdelávanie a prax sú na križovatke“ sa často uvádza v našich profesionálnych diskusiách. Toto vyhlásenie má teraz zmysel viac ako v roku 1995 (1). Je dôležité uznať vzťah medzi zubným vzdelávaním a praxou, pretože sa navzájom ovplyvňujú. Okrem toho si komplexné pochopenie súčasnej situácie vyžaduje zváženie dlhodobých trendov formujúcich tieto oblasti.
Pôvod zubného vzdelávania možno vysledovať až k neformálnemu učňovskému modelu, v ktorom bolo povolanie odovzdané z jedného praktizujúceho na druhý. S otvorením prvej zubnej školy v Baltimore v roku 1840 sa táto tradícia vyvinula v formálnejší školský systém. Zubné vzdelávanie nedávno prešlo ďalším významným zmenám od vzdelávania založeného na mieste po distribuované vzdelávanie s využitím viacerých klinických lokalít a hybridných modelov zahŕňajúcich virtuálne aj osobné interakcie, ktoré sú znázornené výzvami, ktoré predstavuje vyvíjajúca sa pandémia Covid-19.
V 183 rokoch od založenia Baltimore School of Dental Medicine, prvá zubná škola v Spojených štátoch sa krajina zubného vzdelávania dramaticky zmenila. Zubné vzdelávanie sa presunulo z súkromných nezávislých, nezávislých odborných škôl na neziskové zdravotnícke inštitúcie založené na univerzite. Počet zubných škôl v Spojených štátoch dosiahol vrchol v roku 1900 na 57, klesol na 38 okolo roku 1930 po uverejnení správy o Gies (2) a potom sa v 70. rokoch 20. storočia zotavil na 60 rokov. Po zatvorení a opätovnom otvorení v 80. rokoch 20. storočia je počet škôl v súčasnosti 72, pričom v nasledujúcich 2-3 rokoch sa plánuje otvoriť najmenej sedem ďalších škôl (3).
Súčasne sa zložky zubného vzdelávania stávajú čoraz zložitejšími. Spočiatku bude stačiť jeden študent, jeden učiteľ, jeden pacient a jeden fyzický priestor. Za posledných 183 rokov sa však rozrástli a diverzifikovali kurzy, kliniky, predklinické, triedy a simulačné prostredie. Kvalita a rozmanitosť fakulty, formálne testovacie postupy a viacúrovňové regulačné a komponenty dodržiavania predpisov sa pridávajú na zlepšenie celkových vzdelávacích skúseností.
Náklady na zubné vzdelávanie sa tiež dramaticky zmenili, čím sa zvýšilo bremeno študentského dlhu. V počiatočných fázach sa vyžaduje formálne školenie zubného lekára a po 1–2 rokoch môžu študenti pracovať samostatne. Regulácia praxe zubného lekárstva v Spojených štátoch bola pôvodne sporadická, pričom Alabama sa stal prvým štátom, ktorý ho v roku 1841 reguloval. V roku 1910 sa štátne licencie stali povinnými vo všetkých štátoch. V polovici 19. storočia stála školné okolo 100 dolárov, čo je obrovské množstvo peňazí. S otvorením prvej zubnej školy v roku 1840 sa bežné stali školné od 100 do 200 dolárov. Viac ako 140 rokov (1880 až 2020) sa výučba na typickej súkromnej zubnej škole v Spojených štátoch zvýšila 555 -krát, čím predbehla infláciu 25 -krát (4). V roku 2023 bude priemerný dlh nedávnych absolventov zubnej školy 280 700 dolárov (5).
Mnohostranná história zubnej praxe sa rozvíja v rôznych ošetreniach, z ktorých každá sa vyskytuje v rôznych bodoch svojej širokej časovej osi (obrázok 1). Tieto úrovne zahŕňajú zubné lekárstvo extrakcie, ktorá je najskoršou formou liečby; Restoratívne a alternatívne zubné lekárstvo, ktoré sa začalo v roku 1728 počas éry Pierra Faucharda, ktorú mnohí považovali za „otca stomatológie“, založeného na preventívnom stomatológii, ktoré sa začalo v roku 1945. Diagnostika; Zubné lekárstvo sa objavilo v 60. rokoch 20. storočia s vývojom technológie fluoridácie vody, keď sa slinky, orálne tekutiny a tkanivá stali kľúčom k diagnostikovaniu miestnych a systémových chorôb. V súčasnosti sa vyvíja revolučná liečba, ktorá poskytuje ústne zdravie založené na regenerácii a manipulácii s mikrobiom, čím pripravuje pôdu pre budúcnosť zubného lekárstva. Kľúčovou otázkou je, aký bude podiel týchto rôznych foriem zubnej praxe v budúcnosti.
Obrázok 1. Historické fázy zubného lekárstva. Výňatok z ilustrovanej encyklopédie zubnej histórie Andrewom Spielmanom. https://historyofDentistryandMedicine.com/a-Timeline-of-the-hhistory-of-dentistry/. Opakovaná tlač so súhlasom.
Tento posun transformoval prax zubného lekárstva z čisto mechanického zamerania (extrakcia, nahradenie a restoratívne zubné lekárstvo) na prácu, v ktorom dominujú chemické a biologické aspekty (preventívne zubné lekárstvo) a teraz sa presúva do oblasti molekulárneho orálneho zdravia (regeneračná stomatológia). ). a na základe mikrobiómových manipulácií).
V histórii zubnej praxe sa vyskytol ďalší dôležitý vývoj: od všeobecného prístupu k zubnému zaobchádzaniu (vo väčšine jej histórie) po špecializovanejšiu paradigmu (začínajúcu okolo roku 1920) poznačenú jedinečnosťou zubnej profesie. Zubné lekárstvo smeruje k personalizovaným formám starostlivosti, ktoré odrážajú citlivý a personalizovaný prístup k zdraviu ústneho zdravia.
Zároveň sa skoré formy stomatológie presťahovali od mobilných zubárov poskytujúcich služby na rôznych miestach (väčšina zubných zubov pred 19. storočím) na prevažne stacionárny model zubnej starostlivosti (19. storočie do súčasnosti). Začiatkom roku 2000 sa však objavila hybridná forma poskytovania zubnej starostlivosti, ktorá kombinovala tradičné osobné služby s digitálnymi digitálnymi interakciami, a tým zmenila spôsob poskytovania spôsobu poskytovania zubnej starostlivosti, ktorá kombinovala tradičné osobné služby s digitálnymi digitálnymi interakciami.
Zároveň sa v zubnej praxi prešlo aj transformáciou zo súkromnej zubnej praxe (počas väčšiny 19. a 20. storočia) na zoskupenie praxe vo vlastníctve jedného alebo viacerých zubných lekárov (od začiatku 70. rokov). Prechod na organizáciu zubnej spoločnosti (DSO) (väčšinou za posledných 20 rokov). Tento pozoruhodný nedávny trend, ktorý je populárny predovšetkým medzi mladými absolventmi, zdôrazňuje meniacu sa dynamiku štruktúr poskytovateľov zubnej starostlivosti a trend k korporatizácii zubnej praxe podobnej lekárskej praxi pred desiatkami rokov. Štruktúra vlastníctva jednotlivých zubných postupov sa za posledných 16 rokov výrazne zmenila. Spomedzi tých vo veku 65 rokov a viac rokov sa osobné vlastníctvo zubnej praxe mierne znížilo o 1%, zatiaľ čo medzi tými mladšími ako 30 rokov bol pokles významnejší a dosiahol 15% (6). Prieskum triedy 2023 zistil, že 34% absolventov, ktorí plánujú vstúpiť do súkromnej praxe po ukončení štúdia, uvažovalo o vstupe do DSO, čo sa zdvojnásobilo za päť rokov (5). Tento posun zdôrazňuje generačné rozdiely v modeloch vlastníctva, ktoré uprednostňujú mladší zubní profesionáli z dôvodu vyšších rizík, administratívnych bremenov a nákladov na vykonávanie nezávislej praxe. Korporatizácia zubnej praxe tiež spochybňuje tradičnú autonómiu zubných lekárov.
Zubná regulácia a dohľad v Spojených štátoch prešli transformačným vývojom. Počas koloniálneho obdobia dohľad prakticky neexistoval. Do roku 1923 sa táto štruktúra rozrástla na štyri inštitúcie (obr. 2). V priebehu nasledujúcich 100 rokov sa regulačné prostredie výrazne rozšírilo a právomoci dohľadu sa rozšírili na najmenej 45 vládnych, štátnych a miestnych agentúr, provízií a výkonných oddelení. Tento pokrok odráža výrazné zvýšenie zložitosti a rozmanitosti regulačnej infraštruktúry a administratívneho zaťaženia zubnej praxe a vzdelávania v Spojených štátoch.
Štyri silné sily spochybňujú tradičné zubné vzdelávanie a prax. Medzi ne patrí náklady na vzdelávanie, technologický pokrok, ako je virtuálna a rozšírená realita, umelá inteligencia, teledentistry, „neinvazívne“ zubné zaobchádzanie, tj neinvazívne zaobchádzanie, ktoré vykonávajú množstvo poskytovateľov na strednej úrovni a dokonca aj verejnosť. a korporatizácia zubných postupov.
Prvý ovplyvňuje vzdelávanie, tretí a štvrtý vplyv na prax a druhý ovplyvňuje obidve. Tieto oblasti sú stručne diskutované nižšie a otvorenú diskusiu o tom, kde je možné nasmerovať zubné vzdelávanie a prax.
Aj keď sme stručne diskutovali o súčasných nákladoch na vzdelávanie, stojí za to sa hlbšie pozrieť na potrebu riešiť budúce náklady, ktoré prinútia školy, aby vykonali strategické úpravy. Najmä bude potrebné zvýšiť potrebu znížiť prevádzkové náklady a poplatky za školné pomocou nákladovo efektívnejších nástrojov. Najsľubnejšou cestou k zvýšenej účinnosti je technologický pokrok, ktorý môže výrazne znížiť celkové náklady na poskytovanie vzdelávania.
Náklady na zubnú školu sa týkajú predovšetkým platov fakulty, administratívnymi zamestnancami a prevádzkovými nákladmi vrátane výdavkov súvisiacich s klinikou. Posledné skúsenosti s pandémiou Covid-19 preukázali schopnosť pokračovať v diaľkovom vzdelávaní zubného vzdelávania, aj keď sú fyzické zubné kancelárie zatvorené. To umožňuje digitálne poskytovať mnoho kurzov, čím sa znižuje potreba, aby učitelia využívali zdieľané zdroje. Tento posun by mohol pripraviť cestu pre viac zubných inštitúcií, aby v budúcnosti zdieľali učebné osnovy a fakulty na diaľku, čím sa odstráni potreba vlastníctva a potenciálne vedie k výraznému zníženiu administratívnych nákladov na platy a platov fakulty.
Integrácia simulácií virtuálnej reality (VR) a rozšírenej reality (AR) do asynchrónneho predklinického vzdelávania je transformačným krokom. Táto inovácia by mohla štandardizovať spätnú väzbu a dosiahnutie individuálnych schopností rôznymi rýchlosťami, ktoré pripomínajú programy školiacich leteckých spoločností, ktoré využívajú simulátory na rozvoj zručností. Tento prístup má potenciál revolúciu v predklinickom zubnom vzdelávaní vytvorením efektívnejšieho a štandardizovaného vzdelávacieho prostredia.
VR sa v súčasnosti používa na rôznych lekárskych a zubných školách. Tu je niekoľko príkladov. Holoanatómia, vyvinutá Case Western Reserve University, poskytuje schopnosti rozšírenej reality, ktoré umožňujú študentom medicíny interagovať s 3D holografickými anatomickými modelmi pre hĺbkové vzdelávanie. Ďalší program, TouchSirurgy, ponúka chirurgický simulátor VR, ktorý umožňuje zdravotníckym pracovníkom praktizovať rôzne chirurgické zákroky v realistickom 3D prostredí. Osso VR sa zameriava na chirurgické školenie a poskytuje virtuálne prostredie, v ktorom môžu zdravotnícki pracovníci praktizovať chirurgický zákrok a zlepšovať svoje zručnosti prostredníctvom realistickej simulácie. Nakoniec Virti ponúka simulácie VR a AR na výcvik reakcií na núdzové situácie. Zdravotnícki odborníci môžu praktizovať reagovanie na lekárske mimoriadne udalosti v scenároch v reálnom živote.
Medzi niekoľko príkladov použitia AI patrí simulácie virtuálnych pacientov AI, ktoré umožňujú zubným študentom praktizovať rôzne postupy v realistickom a bezpečnom virtuálnom prostredí (7). Tieto simulácie môžu zahŕňať diagnostické testovacie scenáre, liečebné plány a praktické postupy.
A) Adaptívne vzdelávacie platformy používajú algoritmy umelej inteligencie na prispôsobenie vzdelávacieho obsahu na základe pokroku, štýlu učenia a výkonu jednotlivých študentov. Tieto platformy môžu poskytnúť personalizované testy, interaktívne moduly a cielené zdroje na uspokojenie konkrétnych vzdelávacích potrieb.
b) Aplikácie umelej inteligencie môžu analyzovať diagnostické obrazy, ako sú röntgenové lúče alebo intraorálne filmy, a poskytnúť okamžitú spätnú väzbu o interpretačných schopnostiach študentov. To pomáha študentom zlepšiť ich schopnosť diagnostikovať rôzne ústne choroby.
c) Aplikácie virtuálnej a rozšírenej reality poháňané umelou inteligenciou vytvárajú pohlcujúce vzdelávacie skúsenosti. Študenti môžu študovať podrobné 3D modely zubnej anatómie, interagovať s virtuálnymi pacientmi a praktické chirurgické zákroky v simulovanom klinickom prostredí.
d) Umelá inteligencia podporuje dištančné vzdelávanie poskytovaním platforiem dištančného vzdelávania. Študenti sa môžu podieľať na virtuálnych prednáškach, webinároch a diskusiách o spolupráci. Funkcie AI môžu zahŕňať automatický prepis, chatboty otázok a odpovedí a analýzu zapojenia študentov.
e) Technologické spoločnosti spolupracujú s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a univerzitami s cieľom poskytovať vzdelávací obsah prostredníctvom svojich platforiem. Tento obsah môže obsahovať články, videá a interaktívne zdroje pokrývajúce rôzne zubné a lekárske témy. Napríklad Coursera ponúka hranice zubného lekárstva a zubného lekárstva z University of Pennsylvania, Dentistry 101 z Michiganskej univerzity a zubné materiály z University of Hongkong. MIT OpenCourseware poskytuje bezplatný prístup k kurzom neurovedy a ďalším.
f) Nakoniec Khan Academy ponúka množstvo bezplatných zubných kurzov pokrývajúcich témy, ako je orálna anatómia, zubné materiály a základné vedecké kurzy, ktoré tradične ponúkajú lekárske a zubné školy.
Ďalším dôsledkom je poskytovanie virtuálnej, neinvazívnej zubnej starostlivosti. Teledentistry sa stala alternatívou k pravidelnej osobnej zubnej starostlivosti.
Keďže veľa preventívnych zubných zásahov sa stane menej invazívnym, je potrebné, aby zubní lekári vykonávali všetky kroky, ktoré sa v súčasnosti ponúkajú v zubných úradoch. Iní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ako sú zubní hygienici, zubné hygienici pokročilej praxe, zubní terapeuti, zubné sestry a dokonca aj učitelia, lekári, zdravotné sestry a rodičia, budú schopní poskytovať určitú neinvazívnu starostlivosť, vďaka čomu je zubné lekárstvo neinvazívne. Keď preventívne stomatológia (fluorid, bielidlá zubov, lepidlá zubného protézy, perorálne ochranné prostriedky a lieky proti bolesti) zasiahli police obchodov s voľne predajmi, niektoré služby môžu poskytovať poskytovatelia na strednej úrovni a dokonca aj neprofesionáli.
V konečnom dôsledku je len otázkou času, kým sa sekularizácia a teledentistry spoja, aby poskytovali neinvazívnu zubnú starostlivosť kedykoľvek a kdekoľvek a kdekoľvek.
Ďalším faktorom v zubnom vzdelávaní a zubnej starostlivosti je zapojenie veľkých technológií a využívanie umelej inteligencie do zubného vzdelávania a starostlivosti. Veľké technologické spoločnosti často spolupracujú so zdravotníckymi organizáciami, neziskovými organizáciami a vzdelávacími inštitúciami na podporu iniciatív v oblasti lekárskeho vzdelávania. Niekoľko hlavných technologických spoločností sa čoraz viac zaujíma o použitie svojich platforiem a technológií na poskytovanie informácií, zdrojov a vzdelávacieho obsahu súvisiaceho s ústnym a všeobecným zdravím. Príklady zahŕňajú:
A) Technologické spoločnosti vyvíjajú a podporujú aplikácie a platformy súvisiace so zdravím, ktoré poskytujú vzdelávací obsah v rôznych zdravotných témach. Tieto aplikácie môžu poskytovať informácie o výžive fitness, sledovať príjem vody, pripomínať používateľom, aby si čistili zuby, poskytli všeobecné rady o udržiavaní dobrej ústnej hygieny a poskytovali virtuálne zubné konzultácie alebo tipy na ústne zdravie. V štúdii Medline 2022, Thurzo a kol. (8) zistili, že zubné štúdie týkajúce sa umelej inteligencie zahŕňali rádiológiu 26,36%, ortodontiku 18,31%, všeobecný zväzok 17,10%, protodontika 12,09%, chirurgia 11,87%a vzdelávanie 5,63%.
b) Používajte umelú inteligenciu na rozvoj zdravotníckych asistentov, ktorí poskytujú osobné informácie a odporúčania týkajúce sa zdravia. Aplikácie umelej inteligencie vyvinuté technologickými spoločnosťami ukazujú sľub pre analýzu a diagnostiku zubov. Napríklad algoritmy umelej inteligencie pomáhajú analyzovať zubné röntgenové snímky, ako sú röntgenové lúče a skenovanie CBCT, aby identifikovali stavy, ako je zubný kaz, periodontálne ochorenie a abnormality. Zlepšujú tiež jasnosť zubných snímok, pomáhajú zubárom efektívnejšie vizualizovať detaily a vykonávať presné diagnózy.
c) Podobne algoritmy umelej inteligencie hodnotia klinické údaje vrátane hĺbky periodontálneho sondovania, zápalu ďasien (9) a ďalších relevantných faktorov na predpovedanie a diagnostikovanie periodontálneho ochorenia. Model hodnotenia rizika poháňaný AI analyzuje údaje o pacientovi vrátane anamnézy, faktorov životného štýlu a klinických výsledkov, s cieľom predpovedať riziko vzniku špecifických orálnych chorôb. V súčasnosti si modely umelej inteligencie vyžadujú ďalší vývoj na diagnostikovanie periodontálnej straty kostí (10).
d) Ďalším potenciálom je použitie umelej inteligencie na vývoj liečebných plánov v ortodontike a ortognatickej chirurgii (11) na sledovanie pohybu zubov a rekonštrukciu 3D digitálnych modelov (12), aby sa pomohlo predpovedať pohyb zubov a optimalizovať ortodontické plánovanie pohybu zubov. chirurgický zákrok (13).
e) Systémy umelej inteligencie analyzujú obrázky získané pomocou intraorálnych kamier alebo iných zobrazovacích zariadení na identifikáciu abnormalít alebo potenciálnych príznakov rakoviny ústnej dutiny (14). Algoritmy umelej inteligencie sú vyškolené na identifikáciu a klasifikáciu ústnych lézií vrátane vredov, bielych alebo červených plakov a malígnych lézií (14, 15). Umelá inteligencia je vynikajúca pri diagnostike, ale pokiaľ ide o chirurgické rozhodnutia, vyžaduje sa opatrnosť.
f) V pediatrickej stomatológii sa umelá inteligencia používa na detekciu Carious lézie, zlepšenie presnosti a účinnosti diagnostického zobrazovania, zlepšenie estetiky liečby, simuláciu výsledkov, predpovedanie ústnych chorôb a podporu zdravia (16, 17).
g) Umelá inteligencia sa používa na riadenie praxe s virtuálnymi asistentmi a chatbotmi poháňanými AI, aby pomohla naplánovať schôdzky a odpovedať na základné otázky týkajúce sa pacientov. Technológia rozpoznávania reči poháňaná AI umožňuje zubárom diktovať klinické poznámky, čím sa skráti čas zaznamenania. Podobne AI uľahčuje teledentistry umožnením vzdialených konzultácií, čo zubárom umožňuje hodnotiť pacientov a vydávať odporúčania bez potreby osobnej návštevy.
Transformácia zubného vzdelávania zahŕňa prechod z centralizovaného modelu na decentralizovanejší a technologický prístup. Fragmentácia zubného vzdelávania je zrejmá, pretože sa uznáva, že niektoré aspekty učenia sa dajú efektívne poskytovať asynchrónne online pomocou simulácií a spätnej väzby založenej na umelej inteligencii. Tento odklon od tradičného modelu spochybňuje potrebu poskytnúť všetky vzdelávanie súčasne pod jednou strechou.
Inšpirovaný príkladom školenia o pilotných leteckých spoločnostiach, budúci obsah zubného vzdelávania by mohol byť externý do špecializovaných technologických centier, podobne ako propetrické stránky hrajú pri testovaní. Táto reorganizácia znamená, že študenti už nebudú musieť začať a ukončiť svoju vzdelávaciu cestu s pevným súborom „spolužiakov“. Namiesto toho sa prispôsobený rozvrh bude vypracovať na základe dosiahnutia konkrétnych kompetencií. Tieto kompetencie budú skôr zamerané na pacienta ako zamerané na študentov a budú mať čas založený, ako sú teraz.
Aj keď klinické vzdelávanie stále vyžaduje praktické skúsenosti, tuhá kohortová štruktúra už nie je potrebná. Študenti sa môžu zapojiť do týchto praktických aspektov v rôznych časoch, viacerých klinických prostrediach a v rôznych skupinách. Virtuálne vzdelávanie bude dominovať didaktickým a predklinickým komponentom, zdôrazňujúc flexibilitu prostredníctvom asynchrónneho učenia. Naopak, klinická zložka bude mať hybridný formát, ktorý kombinuje osobné skúsenosti s virtuálnymi prvkami.
Decentralizovaná, hybridná, synchrónna a asynchrónna povaha tohto modelu personalizovaného vzdelávania prináša študentom významné hospodárske výhody. Zároveň pomáha znižovať tradičné úlohy fakulty, zamestnancov a administrátorov zubnej školy a prehodnocovať požadovaný fyzický priestor. Budúcnosť zubného vzdelávania bude teda založená na dynamickom a efektívnom modeli, ktorý sa prispôsobuje meniacim sa potrebám študentov a priemyslu.
Navrhovaný model je iba jedným prístupom k dosiahnutiu nákladovej efektívnosti v zubnom vzdelávaní; Komplexná analýza by mala zahŕňať celkové náklady a dĺžku vysokej školy a zubného vzdelávania. Zníženie trvania univerzálneho vzdelávania môže znížiť potenciálne náklady. K tomuto poklesu môže napríklad súčasná prax pripúšťania študentov po prvom ročníku vysokej školy pre obmedzenú časť študentov. Okrem toho by sa dĺžka zubného vzdelávania mohla skrátiť tým, že niektoré základné vedecké kurzy sú povinné. Ďalším spôsobom, ako zvýšiť efektívnosť, ušetriť čas a znížiť náklady, je integrácia DDS s postgraduálnym vzdelávaním.
V poslednom desaťročí sa v zdravotníctve zaznamenalo prudký nárast fúzií a akvizícií v oblasti zdravotného poistenia, zdravotníckych služieb, obchodov s reťazcami a lekárňami. Tento trend viedol k vzniku „mikrokliniky“, ktoré poskytujú komplexnú preventívnu starostlivosť na viacerých miestach. Hlavní maloobchodníci ako Walmart a CVS začlenili zubné lekárstvo na tieto kliniky, najímajú odborníkov, ktorí poskytujú jednoduchú chirurgickú a preventívnu starostlivosť a spochybňujú tradičné modely úhrad.
Integrácia stomatologických služieb do širšieho systému zdravotnej starostlivosti môže revolúciu v prístupe k zdravotnej starostlivosti poskytovaním komplexných zdravotníckych služieb vrátane všeobecnej preventívnej starostlivosti, očkovania, liekov na predpis a ústnej zdravotnej starostlivosti za nižšie náklady. Zjednodušené operácie sa rozširujú na fakturačné procesy a integráciu informácií o pacientovi medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
Tieto transformačné kliniky zdôrazňujú prevenciu a holistickú zdravotnú starostlivosť, najmä preto, že sa poisťovacie úhrady posúvajú na hodnotenia založené na výsledkoch, menia dynamiku zdravotnej starostlivosti a podporujú holistický prístup k blahobytu pacientov. Zároveň môže korporatizácia zubnej starostlivosti a rast malých postupov zmeniť zubných lekárov na zamestnancov ako na nezávislých majiteľov praxe.
S dramatickým nárastom staršej populácie sa má vzniknúť jednou z hlavných výziev, ktorým čelí klinické stomatológia. Ak v roku 2022 extrapolujete zo základnej populácie 57 miliónov Američanov vo veku 65 a viac rokov, podľa projekcií amerického sčítania ľudu sa očakáva, že počet Američanov v rovnakej vekovej skupine dosiahne 80 miliónov do roku 2050. To je ekvivalentné zvýšeniu podielu starších dospelých medzi 5% z celkovej populácie v USA (18). Keď sa demografia mení, očakáva sa zodpovedajúce zvýšenie absolútneho počtu orálnych lézií u starších dospelých. To znamená, že rastie potreba stomatologických služieb, ktoré sa konkrétne zaoberajú jedinečnými potrebami orálnych zdravia starších dospelých (19, 20).
Očakáva sa, že predvídajúci technologický pokrok, zubári budúcnosti ponúknu systémy hybridných ošetrení, ktoré integrujú vzdialené služby a kombináciu telemedicínskej a osobnej komunikácie. Meniaca sa ošetrenia zdôrazňuje posun smerom k biologickej, molekulárnej a personalizovanej starostlivosti (obrázok 1). Tento posun vyžaduje, aby zdravotnícki pracovníci rozšírili svoje biologické znalosti a kriticky sa zapojili do vedeckého pokroku.
Toto transformačné prostredie sľubuje, že uľahčuje rozvoj konkrétnych zubných špecialít, s endodontistami, periodontisti, perorálnymi patológmi, zubnými lekármi a ústnymi chirurgmi, ktorí vedú cestu pri prijímaní regeneračného zubného lekárstva. Tento vývoj je v súlade so širším trendom smerom k sofistikovanejším a osobnejším prístupom k ústnej starostlivosti.
Nikto nemá krištáľovú guľu na predpovedanie budúcnosti. V nasledujúcich desaťročiach sa však zvýšia tlaky zo vzdelávacích nákladov, korporatizácie praxe a technologického pokroku, čím sa poskytnú lacnejšie a efektívnejšie alternatívy súčasného modelu zubného vzdelávania. Zároveň neformálny a technologický pokrok v zubnom lekárstve poskytne efektívnejšie, nákladovo efektívnejšie a širšie príležitosti na prevenciu a starostlivosť.
Pôvodné materiály uvedené v štúdii sú zahrnuté v článku/doplnkovom materiáli, ďalšie vyšetrovania môžu byť nasmerované na príslušného autora.
Čas príspevku: júl-05-2024