Labradorský retriever menom Ava podstúpil druhú operáciu dvojitej náhrady bedrového kĺbu s pomocou veterinárov Texas A&M University, plánovaním riadeným počítačovou tomografiou (CT) a technológiou 3D tlače.Potom sa vráťte k behu a hre s rodinou.
Keď sa dva bedrové kĺby, ktoré Ava dostala ako šteniatko, v roku 2020 opotrebovali, veterinári Texas A&M odstránili staré kĺby a nahradili ich novými pomocou plánovania pod vedením CT, 3D tlačených modelov kostí a nacvičených operácií, aby sa zabezpečilo, že operácia prebehne hladko a bezbolestne. .bude úspešný.
Nie veľa psov prejde počas svojho života štyrmi operáciami totálnej náhrady bedrového kĺbu (THR), ale Ava bola vždy špeciálna.
„Ava k nám prišla, keď mala asi 6 mesiacov a boli sme pestúnskymi psími rodičmi, ktorí žili v Illinois,“ povedala majiteľka Avy, Janet Dieter.„Po starostlivosti o viac ako 40 psov bola naším prvým „porazeným“, ktorého sme si nakoniec adoptovali.V tom čase sme mali aj ďalšieho čierneho labradora menom Roscoe, ktorý mal tendenciu odchádzať od pestúnskych šteniatok, ale okamžite sa zamiloval do Avy a vedeli sme, že bude musieť zostať.“
Janet a jej manžel Ken vždy berú svojich psov do školy poslušnosti so sebou a Ava nie je výnimkou.Práve tam si však dvojica na nej začala všímať niečo iné.
"Téma sa objavila o tom, ako zabrániť, aby váš pes skočil na vás, a uvedomili sme si, že Ava by na nás nikdy neskočila," povedala Janet."Vzali sme ju k miestnemu veterinárovi a urobili röntgen, ktorý ukázal, že Avin bedro je v podstate vykĺbené."
Dieterovi boli odkázaní na skúseného chirurga totálnej endoprotézy bedrového kĺbu, ktorý vykonal Avu totálnu náhradu bedrového kĺbu v rokoch 2013 a 2014.
"Jej odolnosť je neuveriteľná," povedala Janet."Odišla z nemocnice, akoby sa nič nestalo."
Odvtedy pomáha Ava pestúnskym šteniatkam páru nájsť ľudí na hranie.Keď sa Dieterova rodina pred niekoľkými rokmi presťahovala z Illinois do Texasu, vzala túto zmenu s nadhľadom.
„V priebehu rokov umelé loptičky opotrebovali plastovú vložku, ktorá chráni kovové steny umelých kĺbov,“ povedal Dr. Brian Sanders, profesor ortopédie malých zvierat a riaditeľ ortopedických služieb pre malé zvieratá vo veterinárnej fakultnej nemocnici."Umelá guľa potom opotrebovala kovovú základňu, čo spôsobilo úplnú dislokáciu."
Aj keď je celkové opotrebovanie bedrového kĺbu u psov zriedkavé, môže k nemu dôjsť pri výmene kĺbu, ktorý sa používa dlhé roky.
"Keď mala Ava nasadený svoj pôvodný bedrový kĺb, výplň v náhradnom kĺbe nebola taká vyvinutá ako teraz," povedal Sanders.„Technológia pokročila do bodu, kedy je menej pravdepodobné, že sa tento problém vyskytne.Komplikácie ako Ava sú zriedkavé, ale keď sa vyskytnú, na dosiahnutie úspešného výsledku je potrebná pokročilá technológia.“
Okrem dislokácie spôsobila erózia kovových stien Avinho bedra nahromadenie drobných kovových častíc okolo kĺbu a vo vnútri panvového kanála, čím sa vytvorili granulómy.
"Granulóm je v podstate vrecko mäkkého tkaniva, ktoré sa snaží držať kovové fragmenty," povedal Sanders.„Ava mala veľký kovový granulóm, ktorý jej blokoval prístup k bedrovému kĺbu a postihoval jej vnútorné orgány.To by tiež mohlo spôsobiť, že jej telo odmietne akékoľvek protetické implantáty THR.
"Usadzovanie kovov - erozívny proces, ktorý spôsobuje hromadenie kovových fragmentov v granulómoch - môže spôsobiť bunkové zmeny, ktoré spôsobujú, že kosť okolo nového bedra sa resorbuje alebo rozpúšťa."Je to ako uviesť telo do ochranného režimu, aby sa chránilo pred vonkajšími predmetmi,“ povedal.
Vzhľadom na zložitosť operácie potrebnej na odstránenie granulómu a opravu Avinho bedra, Ditersov miestny veterinár odporučil, aby navštívili ortopedického špecialistu na Texas A&M University.
Na zabezpečenie úspechu komplexnej operácie Sanders použil pokročilé chirurgické plánovanie navádzané CT a technológiu 3D tlače.
„Na určenie veľkosti a umiestnenia protetických implantátov používame 3D počítačové modelovanie,“ hovorí Saunders.„V podstate sme vytlačili presnú repliku Avinho dislokovaného bedra a presne sme naplánovali, ako vykonať revíznu operáciu pomocou 3D modelu kosti.V skutočnosti sme plastické modely sterilizovali a použili na operačnej sále, aby sme pomohli pri rekonštrukčnej operácii.“
„Ak nemáte svoj vlastný program na 3D tlač, budete musieť na odoslanie CT skenov do spoločnosti tretej strany použiť spoplatnený servisný proces.Môže to byť náročné z hľadiska času obrátky a často strácate schopnosť podieľať sa na procese plánovania,“ povedal Sanders.
Mať repliku Avinho zadku bolo obzvlášť užitočné vzhľadom na to, že Avin granulóm veci ešte viac skomplikoval.
"Aby sme sa vyhli odmietnutiu THR, používame CT sken a spolupracujeme s tímom chirurgov mäkkých tkanív na odstránení čo najväčšieho množstva kovového granulómu z panvového kanála a potom sa vrátime na revíziu THR.Potom, keď urobíme revíziu, môžeme dokončiť operáciu na druhej strane odstránením zostávajúceho granulómu na jednej strane, "povedal Sanders."Používanie 3D modelov na plánovanie a prácu s tímom mäkkých tkanív boli dva dôležité faktory nášho úspechu."
Zatiaľ čo prvá operácia rekonštrukcie bedrového kĺbu Ava dopadla dobre, jej trápenie sa ešte neskončilo.Niekoľko týždňov po prvej operácii sa Ava opotrebovala a vykĺbila aj ďalšia vložka THR.Musela sa vrátiť na VMTH na druhú revíziu bedrového kĺbu.
"Našťastie druhý bedrový kĺb nebol tak vážne poškodený ako prvý a už sme mali 3D model jej kostry z jej nedávnej operácie, takže druhá operácia na revíziu bedrového kĺbu bola ešte jednoduchšia," povedal Saunders.
"Stále cvála po dvore a našom ihrisku," povedala Janet."Dokonca preskočila pohovku."
"Keď začala vykazovať prvé známky opotrebovania na svojich bokoch, mysleli sme si, že by to mohol byť koniec a boli sme šokovaní," povedal Ken."Ale veterinári v Texas A&M jej dali nový život."
Veterinárni odborníci z Texaskej univerzity A&M tvrdia, že zabezpečenie „bezpečnej zóny“ pre mačky je kľúčom k úspešnému zavedeniu.
Veterinárni technici sú náchylní na syndróm vyhorenia a je u nich päťkrát vyššia pravdepodobnosť, že zomrú na samovraždu, ako u bežnej populácie.
Vedci budú pracovať na tom, aby pochopili, ako sa vírus, ktorý spôsobuje COVID-19, šíri medzi jeleňmi a ako ovplyvňuje ich celkové zdravie.
Drew Kearney '25 analyzuje tímové dáta s cieľom zlepšiť stratégie rozvoja hráčov.
Veterinárni odborníci z Texaskej univerzity A&M tvrdia, že zabezpečenie „bezpečnej zóny“ pre mačky je kľúčom k úspešnému zavedeniu.
Čas odoslania: 18. decembra 2023